Otkriveno zašto 'moždana magla' napada oboljele od covida
Da bi se otkrila prava istina, bit će potrebna daljnja istraživanja, kažu znanstvenici
Jedan od desetaka neobičnih simptoma koji su se pojavili kod pacijenata s covidom-19 stanje je koje se neformalno naziva 'moždanom maglom'. Karakteriziraju ga zbunjenost, glavobolja i gubitak kratkotrajnog pamćenja. U težim slučajevima može dovesti do psihoze i epileptičnih napadaja. Obično se javlja tjednima nakon što se netko razboli od covida-19.
U izdanju časopisa Cancer Cell za veljaču multidisciplinarni tim iz Memorial Sloan Ketteringa (MSK) izvještava o osnovnom uzroku moždane magle: prisutnosti upalnih molekula u cerebrospinalnoj tekućini koja ispunjava prostor oko mozga i kralježnične moždine. Nalazi sugeriraju da bi protuupalni lijekovi, poput steroida, mogli biti korisni za liječenje stanja, ali za to je potrebno više istraživanja.
Do tog je otkrića došlo suradnjom stručnjaka s neurologije, kritične skrbi, mikrobiologije i neuroradiologije Memorial Sloan Ketteringa.
Medicinski izraz za to stanje je encefalopatija. To je nuspojava kod pacijenata koji primaju imunoterapiju T-stanicama kimernih antitijela (CAR) u liječenju raka krvi. Imune stanice oslobađaju molekule zvane citokini, a koje pomažu tijelu da ubije rak. Ali citokini mogu procuriti u područje oko mozga i izazvati upalu.
Istraživači MSK-a u početku su sumnjali da na mozak djeluje sam virus. Kad u pretragama nije pronađeno ništa što bi moglo objasniti stanje pacijenata, istraživači su pomislili da bi odgovor mogao ležati u likvoru. Mikrobiološki tim osmislio je test za otkrivanje koronavirusa u tekućini, no on nije pronađen ni tada.
Na kraju je istraživanje preusmjereno u laboratorij MSK-ove znanstvenice Adrienne Boire te je otkriveno da su pacijenti imali upornu upalu i visoku razinu citokina u cerebrospinalnoj tekućini, što je objašnjavalo njihove simptome, kaže Jan Remsik, istraživač iz laboratorija dr. Boire koji je alate za proučavanje biologije karcinoma primijenio na covid-19.
- Nekad smo mislili da je živčani sustav imunološki privilegiran organ, što znači da nije imao nikakav odnos s imunološkim sustavom. Ali što više gledamo, pronalazimo sve više veza - kaže dr. Boire.
Sljedeći je cilj otkriti kako se prelazi krvno-moždana barijera, što je važno za shvaćanje načina na koji se stanice raka mogu iz drugih dijelova tijela širiti u mozak.
Markeri upale pronađeni kod oboljelih od covida bili su slični, ali ne i identični onima kod ljudi koji su primali terapiju CAR T-stanicama. Početni upalni odgovor pri liječenju CAR T-stanicama vrlo je sličan citokinskoj oluji koja se često javlja kod osoba s covidom-19, prenosi tportal.
I u liječenju Covida-19 CAR T-stanicama neurološki učinci javljaju se danima ili tjednima kasnije. Kod bolesnika s CAR T-stanicama neurološki se simptomi liječe steroidima, ali liječnici još ne znaju ulogu protuupalnih tretmana kod ljudi s neurološkim simptomima covida-19.
Činjenica je da mnogi od njih već uzimaju steroide i moguće je da im oni koriste. No da bi se otkrila prava istina, bit će potrebna daljnja istraživanja, kažu znanstvenici iz MSK-a, prenosi tportal.