PRESTANITE IH PITI Lijekovi kojima ublažavate simptome prehlade i gripe mogu vas ubiti
Razlog je pseudoefedrin
Caffetin Cold, Clarinase tablete, Maxflu šumeće tablete, Aspirin Complex 500 granule za oralnu suspenziju, Neofen Cold, Daleron Cold, Rhinostop tablete, Rhinofelief tablete. Sve su to lijekovi koje mnogi Hrvati piju kako bi ublažili simptome gripe i prehlade, a koji se na taj način stavljaju u rizik od sindroma posteriorne reverzibilne encefalopatije i sindroma reverzibilne cerebralne vazokonstrikcije. Razlog je pseudoefedrin kojeg ti lijekovi sadrže.
'Nositelji odobrenja za lijekove koji sadrže pseudoefedrin Alkaloid d.o.o., Bayer d.o.o., Pliva Hrvatska d.o.o., Reckitt Benckiser d.o.o., Krka-farma d.o.o., Bosnalijek d.d. / Bosnalijek d.o.o. i Jadran Galenski laboratorij d.d. su u suradnji s Agencijom za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) i Europskom agencijom za lijekove (EMA) uputili pismo zdravstvenim radnicima o riziku od sindroma posteriorne reverzibilne encefalopatije i sindroma reverzibilne cerebralne vazokonstrikcije uz primjenu lijekova koji sadrže pseudoefedrin. Lijekovi koji sadrže pseudoefedrin u Hrvatskoj su odobreni u kombinaciji s lijekovima za liječenje simptoma prehlade i gripe, poput glavobolje, febriliteta i bolova, alergijskog rinitisa (upala nosnih kanala) ili vazomotornog rinitisa (upala nosnih kanala zbog nealergijskih ili neinfektivnih uzroka), u osoba s kongestijom nosa (začepljen nos), priopćeno je iz Halmeda.
Nadalje ističu kako su zabilježeni pojedini slučajevi sindroma posteriorne reverzibilne encefalopatije (engl. posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES) i sindroma reverzibilne cerebralne vazokonstrikcije (engl. reversible cerebral vasoconstriction syndrome, RCVS) uz primjenu lijekova koji sadrže pseudoefedrin.
Lijekovi koji sadrže pseudoefedrin kontraindicirani su u bolesnika s teškom ili nekontroliranom hipertenzijom te bolesnika s teškom akutnom ili kroničnom bubrežnom bolešću ili zatajenjem bubrega, s obzirom da ta stanja povećavaju rizik od PRES-a ili RCVS-a.
Simptomi PRES-a i RCVS-a uključuju iznenadnu jaku glavobolju (tzv. thunderclap glavobolju), mučninu, povraćanje, smetenost, napadaje i/ili poremećaje vida.
Bolesnike treba savjetovati da odmah prestanu koristiti ove lijekove i potraže liječničku pomoć ako razviju simptome PRES-a ili RCVS-a.
Sindrom posteriorne reverzibilne encefalopatije ( PRES) može se manifestirati širokim spektrom akutnih ili subakutnih neuroloških simptoma, uključujući glavobolju, promjenu mentalnog statusa, napadaje, poremećaje vida i/ili žarišne neurološke ispade. Tipičan je akutni ili subakutni početak simptoma (unutar nekoliko sati do dana). PRES je obično reverzibilan; simptomi prestaju unutar nekoliko dana ili tjedana snižavanjem krvnog tlaka i prestankom uzimanja lijekova koji ga uzrokuju.
Sindrom reverzibilne cerebralne vazokonstrikcije (RCVS) obično se manifestira jakom glavoboljom koja doseže vrhunac u nekoliko sekundi (tzv. thunderclap glavobolja), najčešće obostranom, koja započinje u stražnjem dijelu glave te se difuzno širi, a često praćenom mučninom, povraćanjem, fotofobijom i fonofobijom. U nekih bolesnika mogu biti prisutni prolazni žarišni neurološki ispadi. Ishemijski i hemoragijski moždani udar glavne su komplikacije ovog sindroma.