Trebaju li se trudnice i dojilje cijepiti protiv COVID-19?

Dok se polako približavamo granici od polovice odraslog stanovništva u Hrvatskoj koje je cijepljeno protiv COVID-19, u među ovom polovicom koja se još nije cijepila nalazi se i određeni broj trudnica i dojilja koje ni same ne znaju trebaju li se cijepiti i kad bi to bilo najbolje učiniti. 

Na stranicama Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo nismo uspjeli pronaći puno informacija o tom pitanju. Tek nekoliko rečenica u kojima se navodi kako su 'podaci primjene trenutno dostupnih cjepiva protiv COVID-19 (Comirnaty -Pfizer-BioNTech, Moderna, Vaxzevria – AstraZeneca, Janssen) u trudnica i dojilja ograničeni'. Dodaje se i kako 'do sada prikupljeni podaci iz predkliničkih istraživanja ne pokazuju štetan učinak na trudnoću, razvoj zametka i fetusa, porođaj ili postnatalni razvoj (razvoj poslije rođenja)', a  'dosadašnji podaci iz sustava praćenja nuspojava ne ukazuju na postojanje signala o nesigurnosti primjene cjepiva protiv COVID-19 u trudnica i dojilja'.

Cijepljenje trudnica posebice treba razmotriti ako je trudnica u većem riziku za izloženost zarazi sa SARS-CoV-2 (zdravstveni djelatnik, veća stopa incidencije u okruženju…) ili većem riziku od posljedica COVID-19 (kronična bolest, starija dob). Stoga, ako se trudnica želi zaštiti protiv bolesti COVID-19, to joj treba omogućiti jer unatoč za sada ograničenim informacijama, cijepljenje nije kontraindicirano. Također, iako su za sada ograničeni podaci o učincima cijepljenja na dojenje, dojenje nije kontraindikacija za cijepljenje, stoji na stranicama HZJZ.

Stoga smo ih zamolili za kratko pojašnjenje - smiju li se trudnice i dojilje cijepiti i kad bi to bilo najbolje učiniti. 

Trudnoća i dojenje nisu kontraindikacije za cijepljenje. Kontraindikacije za trudnice i dojilje su jednake kao i za sve ostale osobe, poručuju iz HZJZ te dodaju kako su očekivane nuspojave jednake kao i kod žena koje nisu trudne, ali se nalaze u fertilnoj dobi. To znači da trudnice također mogu očekivati bol na mjestu uboda, laganu temperaturu, malaksavost, glavobolju, bolove u cijelom tijelu, kao i ostatak populacije. 

No, ipak postoji jedna razlika kad su trudnice i dojilje u pitanju, a to je odabir cjepiva kojim će se cijepiti. 

S obzirom da su trudnice i dojilje uglavnom mlađe od 50 godina, preporuka je da se cijepe mRNA cjepivom (Pfizer ili Moderna). Ako je moguće cijepiti se prije trudnoće to bi bilo preporučljivo, iako nema nikakvih dokaza da cijepljenje tijekom trudnoće u bilo kojem stadiju trudnoće štetno utječe na razvoj ploda i tijek trudnoće, pojašnjavaju iz HZJZ. 

Što ako žena između prve i druge doze cjepiva ostane trudna. Mijenja li se u tom slučaju što?

Prema većini preporuka, ne mijenja se raspored cijepljenja, ali neki iz predostrožnosti preporučuju odgodu primjene druge doze do drugog trimestra trudnoće. Odluka u individualnom slučaju ovisi o tome koliko je trudnica izložena riziku od infekcije i ima li neko zdravstveno stanje koje povećava rizik od teških oblika bolesti COVID-19, što bi bio razlog za primijeniti drugu dozu čim prije, naglašavaju iz HZJZ. 

Dakle, nema razloga da se trudnice i dojilje ne cijepe protiv COVID-19 i tako smanje rizik od razvoja ozbiljnog oblika bolesti i posljednične hospitalizacije. A ako imaju bilo kakve nedoumice, uvijek se mogu obratiti svom liječniku ili u HZJZ. 

I na kraju jedna zanimljivost. U HZJZ znaju da cijepe trudnice i dojilje, ali ne znaju koliko ih se točno cijepilo. Naime, takve podatke ne prikupljaju, prenosi Zimo.