Što treba znati kod operacije mrene i koje leće izabrati

Katarakta ili siva mrena je zamućenje prirodne leće u oku. Zbog zamućenja leće dolazi do pada vidne oštrine i mutnije slike na zahvaćenom oku te je potrebno zamućenu leću operativnim putem zamijeniti s umjetnom prozirnom lećom (intraokularna leća - IOL).

Operacija mrene je u zadnjih 20-ak godina znatno napredovala kako je napredovala tehnologija izrade intraokularnih leća, od klasičnih tvrdih intraokularnih leća od PMMA materijala  koje su se ugrađivale kroz veliki rez do današnjih mekih savitljivih leća od hidrofobnih i hidrofilnih akrilata koje se mogu ugraditi u oko kroz rez manji od 2,2 mm. Zbog tako malog reza rana na oku se ne treba šivati, smanjen je rizik od infekcije, pacijent odmah iza operacije može ići kući, ubrzava se postoperativni oporavak i ostatna dioptrija nakon zahvata je puno manja.

Današnje moderne intraokularne leće koje ugrađujemo imaju UV zaštitne filtere, osiguravaju najbolju moguću kvalitetu slike, te neovisnost o naočalama. 

Postoji nekoliko vrsta intraokularnih leća koje koristimo u operaciji mrene, odabir leće ovisi o karakteristikama oka te o pacijentovim  navikama i željama. Monofokalne intraokularne leće koje su osnovna vrsta leća i uglavnom daju dobar vid na daljinu te ne ispravljaju vid na blizu i astigmatizam (poseban oblik refrakcijske greške gdje  rožnica nije pravilno  zakrivljena poput  kugle nego eliptično). Pacijent  iza operacije mora nositi naočale za blizu i za vožnju.

Monofokalne torične intraokularne leće su leće koje ispravljaju astigmatizam. Astigmatizam je vrsta dioptrije kod koje rožnica nije pravilno zakrivljena, nema oblik kugle nego jajeta pa slika koja se stvara u oku nije bistra i u fokusu. 20-30% pacijenta koji dolaze na operaciju mrene ima ovaj tip dioptrije te ugradnjom torične intraokularne leće prilikom operacije mrene, mogu riješiti svoj dugogodišnji problem astigmatizma.

Multifokalne intraokularne leće imaju više fokusa te omogućuju vid na blizu i na daljinu, tj. pacijent nakon operacije mrene ne treba naočale za blizu ni za daljinu.

Multifokalne leće mogu biti i torične pa onda ispravljaju i astigmatizam.

To su najmodernije intraokularne leće koje su i asferične, mogu imati  žuti filter za blokiranje štetnog plavog svjetla  koje može dovesti do oštećenja žute pjege u oku (makule).

Prije ugradnje ove leće vrlo je bitan preoperativni pregled da se isključe pacijenti koji nisu idealni kandidati za ovakav tip leće (pacijenti koji liječe druge očne bolesti, pogotovo bolesti žute pjege - makule, glaukom, bolesti rožnice...)

Multifokalne leće mogu se ugraditi pacijentima koji nemaju mrenu, ali se žele riješiti dioptrije za daljinu i blizinu. Takav zahvat kod njih se zove 'clear lens extraction'  i identičan je kao  operacije mrene samo što se odstranjuje prirodna leća koja nije zamućena sa ciljem skidanja dioptrije.